文章目录
- 一、断指再造有风险吗
- 二、断指手术的程序有哪些
- 三、断指再植手术的注意事项有什么
断指再造有风险吗
1、断指再造有风险吗
断指再造有风险。断指再植,其实就是将断了的手指,通过手术的方式再将它植入到原来的位置,通过现在医学技术的发展,而这种手术的成功率非常的高,可以帮助人们减少了,断指带来的影响和伤害，但是，既然是手术就有一定的风险。
2、断指再植手术的适应范围
2.1、断离拇指再植拇指在发挥手部功能中最为重要,在再植时应优先予以考虑,尽力争取早期修复拇指,断离拇指条件不好时,可采用断离的食指移位再植于拇指上,食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指。
2.2、其余4个手指的再植 从功能角度看,食,中指较重要,对于有条件再植的断离食,中指应设法再植,其他手指除职业或其他一些因素特殊需要外,一般情况下不必再植,理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制,将影响整个手的功能发挥。
3、断指手术的术前准备有什么
3.1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈,了解手术的大小步骤,痛苦程度,恢复的快慢,可能达到的效果,可能存在的风险,医生应了解患者面部的情况手术的动机,对手术的期望是否符合实际等。
3.2、身体健康状况的检查:除外可能存在的心肺肝血液等内科疾病,既往的手术史用药史过敏史等。
3.3、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林维生素E及其他扩血管药物。
3.4、术前3天每天洗头一次;术前一夜可适当服用安眠药物术前半小时酌情应用镇静止痛药;根据麻醉术式决定是否需要禁食。
断指手术的程序有哪些
1、麻醉
一般用臂丛阻滞麻醉,必要时采用连续高位硬膜外麻醉,个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉。
2、清创
注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除,强调显微镜下的清创。
3、骨与关节的固定
整齐切伤的骨断端一般缩短0.5cm,不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除。
4、肌腱缝合
伸肌腱常用2—0或3—0的丝线间断缝合,近节断离时,应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索,中节则缝合侧索的延伸部。
5、血管缝合
原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉,然后再缝指动脉。指背静脉和指动脉的缝合的针距与边距要均匀,针距可较动脉宽些。
6、神经缝合
手指神经为单纯感觉纤维,只要有良好的对合即能迅速再生,得到较满意的恢复,故应尽可能一期修复。
7、皮肤缝合
一般采用间断缝合,不要缝得过密过紧和内外翻,以免压迫血管。应避开缝接的静脉和动脉。
断指再植手术的注意事项有什么
1、患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。
2、断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。
3、手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活。
4、再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植,未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理,再植时限可延长至30小时以上,但是缺血时间越短,则再植存活率越高,反之,缺血时间越长,再植存活率越低
5、饮食上多以清淡食物为主,注意饮食规律。
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